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整個操作法就蔡英文的宇昌啊！
同一個藥，同一批審查員
別家公司申請都不行，宇昌馬上過
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未看先猜：衛福部會不會卡BNT的藥證？
我個人覺得，這幾天關於疫苗最大的新聞，應該是輝瑞/BNT疫苗有可能在今年9月通過美國FDA的審查，正式取得藥證。
為什麼這個訊息很重要？因為一旦BNT取得藥證，就意味這支疫苗的採購可以走商業化模式，藥商、醫院都可以洽購，而且買來可以操作自費施打。所以接下來的問題，就是如果美國給BNT藥證，台灣會不會跟進？如果跟進了，會不會開放藥商、醫院自行購買，操作自費施打。
在討論這個問題之前，先來說另一個故事。故事的主角大家很熟悉，又是高端。今年6月，高端除了發布新冠疫苗的二期期中解盲報告，也發布了另一個解盲訊息，「腸病毒疫苗」，表示已經通過三期臨床實驗，第三季將申請藥證，除了賣給國內，也將賣到東南亞。
當時這個訊息被視為是高端另一個利多，所以股價也漲了。但高端是不是國內第一做出相同腸病毒疫苗的公司呢？答案是否定的。事實上，早在去年5月，國光的子公司安特羅就也提交了腸病毒的三期臨床實驗報告，而且申請了藥證。更重要的是，其實高端的腸病毒疫苗和安特羅系出同源，都是國衛院研發後授權的。換句話說，其實安特羅的三期臨床和申請藥證，比高端足足早了一年。
但安特羅的腸病毒疫苗現在如何了？很抱歉，他在送件到食藥署後，被要求補件。現在已經過了整整一年三個月，還是沒有拿到藥證。所以看起來，應該是會讓高端超車了。
到底補什麼件會弄到一年多還不能讓食藥署信任，我不知道。但我只知道，這個行政程序的延遲影響很大。任何新藥開發，第一個是英雄，第二個就是屁。這麼巧合，主角又是高端，背後有沒有甚麼利益糾葛，大家也可以自己想像。
所以回到BNT的例子。前幾天，陳時中已經對是否會給BNT藥證、開放自費施打做出說明。答案就是「保留」。他持的論點，第一是疫苗有藥害賠償問題，第二是開放自費可能造成不公平。這兩個理由，看似有道理，但其實未必。只要拿到藥證，藥害問題願打願挨，藥商如果願意負責，根本不需要陳時中傷腦筋。至於疫苗公平問題，自費和公費也不衝突，衛福部希望大家都打到，還是可以採購公費疫苗，最多就是多個選擇，何來不公平？
所以說穿了，這兩個理由都是「為藉口找藉口」，很顯然，他對於給藥證、開放疫苗給民間採購，就是抱持著反對的立場。那麼，為什麼反對？
我只問二個問題，答案就出來了。如果明年疫情未消，政府向外購買的疫苗只有莫德納，但莫德納的量不夠，政府給民眾的公費疫苗還有什麼選擇？很顯然，這個答案只能是高端。
第二個問題，是如果政府只能提供高端，但你可以自費去醫院打BNT，你會選擇打公費的高端，還是自費去其他醫院打BNT？
這時候，回過頭去看前面那個腸病毒疫苗的故事，接下來衛福部和食藥署會怎麼做，答案已經很清楚了。
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